Перспективы применения допплерографии для исследования гемодинамики глаза у беременных с диабетической ретинопатией. Обзор

Метод цветового допплеровского картирования получил широкое распространение при исследовании гемодинамики у пациентов с сосудистой патологией глаз. В ряде исследований показаны изменения скоростных показателей глазного кровотока и допплерографических индексов у пациентов с сахарным диабетом как при отсутствии, так и при наличии диабетической ретинопатии. При прогрессировании диабетической ретинопатии выявлено нарастание изменений показателей, изучены вариации глазного кровотока после проведения консервативного лечения, лазеркоагуляции сетчатки, на фоне анти-VEGF терапии. Благодаря своей неинвазивности метод цветового допплеровского картирования применяется для оценки орбитального кровотока у беременных пациенток на любом сроке гестации. Работы данной направленности касаются оценки изменений орбитального кровотока при физиологическом течении беременности и при преэклампсии. Однако до сих пор отсутствуют сведения о состоянии глазного кровотока у беременных, страдающих сахарным диабетом, что может послужить основой для дальнейших исследований.

1. Киселева Т.Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2001;117(6):50–52.

2. Lieb WE, Flaharty PM, Sergott RC, Medlock RD, Brown GC, Bosley T, Savino PJ. Color Doppler imaging provides accurate assessment of orbital blood flow in occlusive carotid artery disease. Ophthalmology. 1991;98(4):548–552. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32257-7.

3. Lieb WE, Cohen SM, Merton DA, Shields JA, Mitchell DG, Goldberg BB. Color Doppler imaging of the eye and orbit. Technique and normal vascular anatomy. Arch Ophthalmol. 1991;109(4):527–531. doi: 10.1001/archopht.1991.01080040095036.

4. Stalmans I, Vandewalle E, Anderson DR, Costa VP, Frenkel RE, Garhofer G, Grunwald J, Gugleta K, Harris A, Hudson C, Januleviciene I, Kagemann L, Kergoat H, Lovasik JV, Lanzl I, Martinez A, Nguyen QD, Plange N, Reitsamer HA, Sehi M, Siesky B, Zeitz O, Orgül S, Schmetterer L. Use of colour Doppler imaging in ocular blood flow research. Acta Ophthalmol. 2011;89(8):e609–630. doi: 10.1111/j.17553768.2011.02178.x.

5. Spencer JA, Giussani DA, Moore PJ, Hanson MA. In vitro validation of Doppler indices using blood and water. J Ultrasound Med. 1991;10(6):305–308. doi: 10.7863/jum.1991.10.6.305.

6. Pourcelot L, Lethiecq M, Patat F, Roncin A, Tranquart F, Berson M. Ultrasound: present and future. Technol Health Care. 1996;4(1):31–36. doi: 10.3233/THC-19964105.

7. Polska E, Kircher K, Ehrlich P, Vecsei PV, Schmetterer L. RI in central retinal artery as assessed by CDI does not correspond to retinal vascular resistance. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001;280(4):H1442–H1447. doi: 10.1152/ajpheart.2001.280.4.H1442.

8. Шифман Е.М., Храмченко Н.В. Состояние гемодинамики глазных артерий и верхних глазных вен у женщин. Российский медицинский журнал. 2013;2:20–23.

9. Kiss B, Dallinger S, Polak K, Findl O, Eichler HG, Schmetterer L. Ocular hemodynamics during isometric exercise. Microvasc Res. 2001;61(1):1–13. doi: 10.1006/mvre.2000.2269.

10. Luksch A, Lasta M, Polak K, Fuchsjäger-Mayrl G, Polska E, Garhöfer G, Schmetterer L. Twelve-hour reproducibility of retinal and optic nerve blood flow parameters in healthy individuals. Acta Ophthalmol. 2009;87(8):875–880. doi: 10.1111/j.17553768.2008.01388.x.

11. Costa VP, Harris A, Stefánsson E, Flammer J, Krieglstein GK, Orzalesi N, Heijl A, Renard JP, Serra LM. The effects of antiglaucoma and systemic medications on ocular blood flow. Progr Retin Eye Res. 2003;22(6):769–805. doi: 10.1016/s13509462(03)00064-8.

12. Matias DS, Costa RF, Matias BS, Cláudio Lemos Correia L. Doppler velocimetry of the orbital vessels in pregnancies complicated by preeclampsia. J Clin Ultrasound. 2012;40(9):576–585. doi: 10.1002/jcu.21949.

13. Lieb WE, Flaharty PM, Sergott RC. Color Doppler imaging of the eye and orbit. A synopsis of a 400 case experience. Acta Ophthalmol Suppl. 1992;204:50–54. doi: 10.1111/j.1755-3768.1992.tb04924.x.

14. Kohner EM, Hamilton AM, Saunders SJ, Sutcliffe BA, Bulpitt CJ. The retinal blood flow in diabetes. Diabetologia. 1975;11(1):27–33. doi: 10.1007/bf00422814.

15. Gracner T. Ocular blood flow velocity determined by color Doppler imaging in diabetic retinopathy. Ophthalmologica. 2004;218(4):237–242. doi: 10.1159/000078613.

16. Нероев В.В., Зайцева О.В., Киселева Т.Н., Рамазанова К.А., Курчаева З.В. Особенности глазного кровотока у пациентов с осложненной пролиферативной диабетической ретинопатией. Медицинская визуализация. 2016;1:18–24.

17. Evans DW, Harris А, Danis RP, Arend O, Martin BJ. Altered retrobulbar vascular reactivity in early diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 1997;81(4):279–282. doi: 10.1136/bjo.81.4.279.

18. Michelson G, Patzelt A. Harazny J. Flickering light increases retinal blood flow. Retina. 2002;22(3):336–343. doi: 10.1097/00006982-200206000-00013.

19. Modrzejewska M, Pieńkowska-Machoy E, Grzesiak W, Karczewicz D, Wilk G. Predictive value of color Doppler imaging in an evaluation of retrobulbar blood flow perturbation in young type-1 diabetic patients with regard to dyslipidemia. Med Sci Monit. 2008;14(10):MT47–52.

20. Kraśnicki P, Mariak Z, Ustymowicz A, Proniewska-Skretek E. Assessment of blood flow in the ocular circulation in type 2 diabetes patients with Color Doppler imaging. Klin Oczna.2006;108(7–9):294–298.

21. Meng N, Liu J, Zhang Y, Ma J, Li H, Qu Y. Color Doppler imaging analysis of retro‑bulbar blood flow velocities in diabetic patients without or with retinopathy: a meta-analysis. J Ultrasound Med. 2014;33(8):1381–1389. doi: 10.7863/ultra.33.8.1381.

22. Малышева Н.А., Масленникова Е.А. Допплерография глазничной артерии как способ объективизации ранней диагностики непролиферативной диабетической ретинопатии у детей, больных сахарным диабетом 1-го типа. Современные технологии в медицине. 2011;2:143–145.

23. Нероев В.В., Колчин А.А., Киселева Т.Н., Зуева М.В., Цапенко И.В., Рябина М.В., Гринченко М.И. Изменение гемодинамики глаза и функциональной активности сетчатки у пациентов с непролиферативной диабетической ретинопатией. Российский офтальмологический журнал. 2013;6(2):58–64.

24. Ольхова Е.Б., Слободина О.Р. Возможности ультразвуковой диагностики в оценке непролиферативной форма ретинопатии у больных сахарным диабетом II типа. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2009;8(2):17‒21.

25. Журабекова А.З., Кангилбаева Г.Э., Миррахимова С.Ш. Влияние комплексного лечения на гемодинамику глаза при непролиферативной диабетической ретинопатии. Журнал теоретической и клинической медицины. 2018;1:102‒104.

26. Азнабаев Б.М., Габдрахманова А.Ф., Мухамадеев Т.Р., Галлямова Г.Р., Александров А.А. Офтальмонейропротекция при непролиферативной диабетической ретинопатии и гемодинамика глаза. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2014;14(2):71‒76.

27. Patel V, Rassam S, Newsom R, Kohner E. Retinal bloodflow in diabetic retinopathy. BMJ. 1992;305(6855):678‒683. doi: 10.1136/bmj.305.6855.678.

28. Fujioka S, Karashima K, Nishikawa N, Saito Y. Correlation between higher blood flow velocity in the central retinal vein than in the central retinal artery and severity of nonproliferative diabetic retinopathy. Jpn J Ophthalmol. 2006;50(4):312‒317. doi: 10.1007/s10384-005-0338-1.

29. Экгардт В.Ф., Скребков А.И., Светличная И.В., Курицына О.А. Гемодинамика в сосудах глаза и орбиты у больных диабетической ретинопатией. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006;3:141.

30. Dimitrova G, Kato S, Yamashita H, Tamaki Y, Nagahara M, Fukushima H, Kitano S. Relation between retrobulbar circulation and progression of diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 2003;87(5):622‒625. doi: 10.1136/bjo.87.5.622.

31. Neidofer M, Kessner R, Goldenberg D, Lavie A, Kessler A. Retrobulbar blood flow changes in eyes with diabetic retinopathy: a 10-year follow-up study. Clin Ophthalmol. 2014;8:2325–2332. doi: 0.2147/OPTH.S71158.

32. Нероев В.В., Киселева Т.Н., Зайцева О.В., Кружкова Г.В., Кузнецова И.С. Исследование гемодинамики в сосудах глаза и орбиты у пациентов с пролиферативной витреоретинопатией при регматогенной отслойке сетчатки. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012;11(3):23‒27.

33. Габдрахманова А.Ф., Галлямова Г.Р., Александров А.А. Состояние гемодинамики глаза при диабетической ретинопатии и офтальмонейропротекция. Медицинский вестник Башкортостана. 2014;9(2):110‒114.

34. Влазнева И.Н., Пилягина А.А. Гемодинамика глаза при диабетической ретинопатии по данным цветового допплеровского картирования. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2015;20(3):535‒538.

35. Самойлов А.Н., Хафизьянова Р.Х., Гайнутдинова Р.Ф., Гилязова А.Р., Тухбатуллин М.Г. Допплерография сосудов глаза и оптическая когерентная томография сетчатки в оценке эффективности лечения больных диабетической ретинопатией. Казанский медицинский журнал. 2012;93(6):985‒989.

36. Нероев В.В., Колчин А.А., Зуева М.В., Киселева Т.Н., Рябина М.В., Цапенко И.В. Изменение функциональной активности сетчатки и гемодинамики глаза у пациентов с тяжелыми стадиями диабетической ретинопатии. Российский офтальмологический журнал. 2014;7(3):19‒26.

37. Нероев В.В., Киселева Т.Н., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А., Рамазанова К.А. Влияние антиангиогенной терапии на глазной кровоток и микроциркуляцию при диабетическом макулярном отеке. Вестник офтальмологии. 2018;134(4):3‒10.

38. Колчин А.А., Киселева Т.Н., Зуева М.В., Рябина М.В. Глазной кровоток и его изменения у больных сахарным диабетом. Вестник офтальмологии. 2012;128(2):60–65.

39. Best RM, Chakravarthy U. Diabetic retinopathy in pregnancy. Br J Ophthalmol. 1997;81(3):249‒251. doi: 10.1136/bjo.81.3.249.

40. Hata T, Hata K, Moritake K. Maternal ophthalmic artery Doppler velocimetry in normotensive pregnancies and pregnancies complicated by hypertensive disorders. Am J Obstet Gynecol. 1997;177(1):174‒178. doi: 10.1016/s0002-9378(97)70458-7.

41. Belfort M, Saade GR, Grunewald C, Dildy G, Varner M, Nisell H. Effects of blood pressure on orbital and middle cerebral artery resistances in healthy pregnant women and women with preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(3Pt1):601–607. doi: 10.1016/s0002-9378(99)70261-9.

42. Sato T, Sugawara J, Aizawa N, Iwama N, Takahashi F, Nakamura-Kurakata M, Saito M, Sugiyama T, Kunikata H, Nakazawa T, Yaegashi N. Longitudinal changes of ocular blood flow using laser speckle flowgraphy during normal pregnancy. PLoS One. 2017;12(3):e0173127. doi: 10.1371/journal.pone.0173127.

43. Centofanti M, Migliardi R, Bonini S, Manni G, Bucci MG, Pesavento CB, Amin CS, Harris A. Pulsatile ocular blood flow during pregnancy. Eur J Ophthalmol. 2002;12(4):276–280. doi: 10.1177/112067210201200404

44. Miller VM, Gisclard V, Vanhoutte PM. Modulation of endothelium-dependent and vascular smooth muscle responses by oestrogens. Phlebology. 1988;224:19–22.

45. Toker E, Yenice O, Akpinar I, Aribal E, Kazokoglu H. The influence of sex hormones on ocular blood flow in women. Acta Ophthalmol Scand. 2003;81(6):617–624. doi: 10.1111/j.1395-3907.2003.00160.x.

46. Mikkola T, Viinikka L, Ylikorkala O. Eestrogen and postmenopausal oestrogen/ progestin therapy: effect on endothelium dependent prostocyclin, nitric oxide and endothelin-1 production. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol. 1998;79(1):75–82. doi: 10.1016/s0301-2115(98)00050-5.

47. Lupton SJ, Chiu CL, Hodgson LA, Tooher J, Lujic S, Ogle R, Wong T, Hennessy A, Lind J. Temporal changes in retinal microvascular caliber and blood pressure during pregnancy. Hypertension. 2013;61(4):880–885. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00698.

48. Silverman RH, Urs R, Wapner RJ, Bearelly S. Plane-wave ultrasound Doppler of the eye in preeclampsia. Transl Vis Sci Technol. 2020;9(10):14. doi: 10.1167/tvst.9.10.14.

49. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Филь А.А. Динамика показателей хориоретинальной гемодинамики после курсов медикаментозной профилактики у женщин группы риска по формированию сосудистой ретинальной патологии. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;3:39‒42.

50. Chan WC, Lim LT, Quinn MJ, Knox FA, McCance D, Best RM. Management and outcome of sight-threatening diabetic retinopathy in pregnancy. Eye. 2004;18(8):826–832. doi: 10.1038/sj.eye.6701340.