Первичные неходжкинские лимфомы органа зрения. Влияние метода лечения на прогноз
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2013-1-41-46
Аннотация
Цель. Выявление факторов прогноза неходжкинских лимфом (НХЛ) органа зрения, ассоциированных с выбором метода лечения.
Методы. Ретроспективно и проспективно изучены особенности течения заболевания у 94 больных первичными лимфомами органа зрения. Из них: лимфомы орбиты выявлены у 35 больных (36 %), конъюнктивы — у 48 больных (52 %), век — у 11 больных (12 %). Среди различных морфо-иммунологических вариантов злокачественных лимфом преобладали В-клеточные лимфомы маргинальной зоны или MALTомы, которые диагностированы у 70 человек (75 %). Пациенты получали лучевую, химиотерапию и комбинированную химиолучевую терапию.
Результаты. За период наблюдения от 1 года до 26 лет (медиана наблюдения 5 лет) из 94 пациентов первичными лимфомами органа зрения в 22 случаях (23 %) возникли рецидивы заболевания в сроки от 6 месяцев до 10 лет (медиана 2 года). Анализ полученных данных свидетельствует, что 5‑летняя безрецидивная выживаемость при лучевой терапии, химиотерапии и комбинированной терапии одна и та же — 70 %.
Заключение. Лечение и наблюдение пациентов с первичными НХЛ органа зрения должны осуществлять совместно офтальмолог и онкогематолог. Выбор метода лечения при условии его адекватности не может быть ассоциирован с прогнозом и не может являться прогностическим фактором НХЛ органа зрения.
Об авторах
Е. Е. Гришина
Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы
ГБОУ ДПО РМАПО Министерства здравоохранения России
Россия
Кафедра офтальмологии
Россия
Кафедра офтальмологии
Е. С. Гузенко
Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Список литературы
1. Бровкина А. Ф. Болезни орбиты // Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. С. 66‑70,159‑186, 190‑191, 192‑198. // Болезни орбиты. — М.: Медицина, 1993. С. 60‑66.
2. Волкова М. А. Комментарий 1. И. В. Поддубная. // Клиническая онкогематология. М., Медицина, 2007. С. 724‑766.
3. Гришина Е. Е. Злокачественные лимфомы. Диагностика и лечение с позиции офтальмолога // Клиническая офтальмология. 2006. Т. 7. № 1. С. 14‑16.
4. Гришина Е. Е. Неходжкинские лимфомы органа зрения. Лекция. М., 2007. С. 8‑14; 14‑16.
5. Гришина Е. Е. Патогенез внутриглазной лимфомы: В сб. научных трудов научно-практ. конф. «Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения». 2010. С. 31‑35.
6. Красильникова Б. Б. Первичные лимфатические опухоли орбиты и придаточного аппарата глаза // Дис… канд. мед. наук. М., 2009. 60 с.
7. Поддубная И. В. Неходжкинские лимфомы. Лекция. М., 2012.
8. Поддубная И. В., Пробатова Н. А., Ковригина А. М. и др. Первичные MALT-лимфомы желудка различной степени злокачественности: проблемы диагностики и тактики лечения // Современная онкология. 1999. Т. 1. № 1. С.28‑36.
9. Bairey O., Kremer I., Rakowsky E., et al. Orbital and adnexal involvement in systemic non-Hodgkin’s lymphoma // Cancer. 1994. V. 73. P. 2395‑2423.
10. Belhadji M., Montaouakil A., Ladnass K., et al. Malignant non — Hodgkin’slymphoma in choroid and nasopharyngeal sites // J. Fr. Opthalmol. 1997. V. 20. P. 548‑550.
11. Cahill M., Barnes C., Moriarty P. et al Ocular adnexal lymphoma- comparison of I MALT lymphoma with other histological types // Br. J. Ophthalmol. 1999. V. 83 P. 742‑747.
12. Coupland SE, White VA, Rootman J, Damato B, Finger PT. A TNM-based clinical staging system of ocular adnexal lymphomas // ISOO MEETING 2009. P. 338.
13. Harris N., Jaffe E., Stein H., et al. A Revised European-American Classification of lymphoid neoplasms // Blood. 1994. V. 84. P. 1361‑1392.
14. Jaffe E. S. The 2008 WHO classification of lymphomas: implications for clinical practice and translational research. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2009. P. 523‑531.
15. Jensen O. A., Johansen S., Kiss K. Intraocular T-cell lymphoma mimicking a ring melanoma. First manifestation of systemic disease. Report of a case and survey of the literature // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1994. V. 232. P. 148‑152.
16. Khalil H. A., de-Keiser R. J., Kluin P. M., et al. Clinical course and pathologic features of conjunctival non-Hodgkin’s lymphoma. A report of six cases // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1990. V. 228. P. 246‑251.
17. Kim KM, Yoon DH, Lee SG, et al. A case of primary adrenal diffuse large B-cell lymphoma achieving complete remission with rituximab-CHOP chemotherapy //J Korean Med Sci. 2009. V. 24. P. 525‑528.
18. Knowles D. M., Jacobiec F. A., McNally L., et al. Lymphoid hyperplasia and malignant lymphoma occurring in the ocular adnexa (orbit, conjimctiva, and eyelids): a prospective multiparametric analysis of 108 cases during 1977 to 1987. //
19. Hum. Pathol. 1990. V. 21. P. 959‑973.
20. Lagoo A. S., Hagerty C., Kim Y., et al. Morphologic features of 115 lymphomas of the orbit and ocular adnexa categorized according to the worldhealth organization classification // Arch. Pathol. Lab. Med. 2008. V. 132. P. 1405‑1416.
21. McKelvie P. A. Ocular adnexal lymphomas: a review // Adv Anat Pathol. 2010. V. 17. P. 251‑261.
22. McLean I. W., Burnier M. N., Zimmerman L. E., et al. Tumor of orbit. In: Rosai J., Sobin L. H. (eds). Atlas of tumor pathology: tumors of the eye and adnexa, ser 3, fasc 12 Washington: Armed Forces Institute of Pathology, 1993. P. 233‑298.
23. Medeiros L. J., Harmon D. C., Linggood R. M., et al. Immunohistologic featurs predict clinical behavior of orbital and conjunctival lymphoid infiltrates // Blood. 1989. V. 74. P. 2121‑2129.
24. Meunier J., Lumbroso-Le Rouic L., Dendale R., et al. Conjunctival low-grade non-Hodgkin’s lymphoma: a large single-center study of initial characteristics, natural history and prognostic factors // Leukemia & Lymphoma. 2006. — V. 47. P.1295‑1305.
Рецензия
Для цитирования:
Гришина Е.Е., Гузенко Е.С. Первичные неходжкинские лимфомы органа зрения. Влияние метода лечения на прогноз. Офтальмология. 2013;10(1):41-46. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2013-1-41-46
For citation:
Grishina E.E., Guzenko E.S. Primary non-Hodgkins lymphoma of eye and adnexa. Effect of method of treatment for prognosis. Ophthalmology in Russia. 2013;10(1):41-46. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2013-1-41-46
Просмотров: 1048
Послать статью по эл. почте 