Оценка безопасности кросслинкинга склеры с рибофлавином/UVA в эксперименте

Цель — оценить безопасность кросслинкинга склеры с рибофлавином/ультрафиолетом А (UVA) в эксперименте in vivo. Пациенты и методы. Исследование проводили на 34 кроликах породы Шиншилла (68 глаз). Правые глаза были опытными (34 глаза), левые служили контролем (34 глаза). Кросслинкинг склеры (SCXL) выполняли с насыщением склеры фотосенсибилизатором (0,1 % водный раствор рибофлавина) в течение 20 минут и последующим облучением ультрафиолетом А (длина волны 370 ± 5 нм, плотность мощности излучения — 3 мВт/см2), суммарное время облучения — 30 минут (6 циклов по 5 минут). Влияние процедуры на анатомо-функциональное состояние оболочек глаза оценивали с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) высокого разрешения и электроретинографии (ЭРГ) до проведения кросслинкинга, через сутки, 7 и 30 дней после него. Результаты. ОКТ не выявила каких-либо патологических изменений после проведения кросслинкинга склеры с рибофлавином/UVA. На снимках четко визуализировались слои сетчатки, хориоидея и склера. Проведенный морфометрический анализ показал отсутствие статистически значимого изменения толщины оболочек глаз после ультрафиолетового кросслинкинга. Волны ЭРГ экспериментального и контрольного глаза кроликов во все сроки наблюдения имели классический вид и были хорошо выражены, что свидетельствует об удовлетворительном функциональном состоянии нейрорецепторного аппарата сетчатки. Статистически достоверной разницы между исследованными группами выявлено не было. Заключение. Для проведения ультрафиолетового кросслинкинга использовали UVA мощностью 3 мВт/см2 в течение 30 минут и 0,1 % водный раствор рибофлавина без декстрана и не выявили побочных эффектов процедуры. Таким образом, при данных параметрах кросслинкинг склеры с рибофлавином/UVA был безопасен для оболочек глаза в эксперименте in vivo.

1. McCarty C.A., Taylor H.R. Myopia and Vision 2020. Am. J. Ophthalmol. 2000;129(4):525–527.

2. Bikbov M., Kazakbaeva G., Jonas J.B., Fayzrakhmanov R. Prevalence and associated factors of myopia in Russia. The Ufa Eye and Medical Study. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2017;58(8):2373.

3. Wollensak G., Spoerl E. Collagen crosslinking of human and porcine sclera. J. Cataract Refract. Surg. 2004; 30(3): 689–695.

4. Бикбов М.М., Суркова В.К., Усубов Э.Л., Астрелин М.Н. Кросслинкинг склеры с рибофлавином и ультрафиолетом А (UVA). Обзор литературы. Офтальмология. 2015;12(4):4–8. DOI: 10.18008/1816-5095-2015-4-4-8

5. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Эктазии роговицы. М.: Офтальмология; 2011.

6. Bikbova G., Khalimov A., Kazakbaeva G., Bikbov M. Molecular mechanisms of corneal collagen crosslinking. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2018;59(9):522.

7. Бикбов М.М., Бикбова Г.М., Хабибуллин А.Ф. Кросслинкинг роговичного коллагена в лечении кератоконуса. Вестник офтальмологии. 2011;127(5):21–25.

8. Bikbova G., Bikbov M. Transepithelial corneal collagen cross-linking by iontophoresis of riboflavin. Acta Ophthalmol. 2014;92(1):e30-e34. DOI: 10.1111/aos.12235

9. Bikbova G., Bikbov M. Standard corneal collagen crosslinking versus transepithelial iontophoresis-assisted corneal crosslinking, 24 months follow-up: randomized control trial. Acta Ophthalmol. 2016;94(7):e600–e606. DOI: 10.1111/aos

10. Wollensak G., Iomdina E. Long-term biomechanical properties of rabbit sclera after collagen crosslinking using riboflavin and ultraviolet A (UVA). Acta Ophthalmol. 2009;87(2):193–198. DOI: 10.1111/j.1755-3768.2008.01229.x

11. Wollensak G., Iomdina E., Dittert D.D., Salamatina O., Stoltenburg G. Cross-linking of scleral collagen in the rabbit using riboflavin and UVA. Acta Ophthalmol Scand. 2005;83(4):477–482.

12. Zhang Y., Zou C., Liu L., Cao L., Xia X., Li Z., Hu M., Yu H., Mu G. Effect of irradiation time on riboflavin-ultraviolet-A collagen crosslinking in rabbit sclera. J. Cataract Refract. Surg. 2013; 39(8): 1184–1189. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.02.055